Alrededor de un millón de mujeres en el Reino Unido utilizan el tratamiento de TRH para controlar sus síntomas de la menopausia, como sofocos, cambios de humor y sudores nocturnos, según el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención.
Alrededor de 2,5 millones de recetas de THS se emiten cada año en Inglaterra en forma de parches, píldoras o geles.
Pero en el Reino Unido actualmente hay una escasez nacional de TRH, lo que significa que muchas mujeres menopáusicas se han quedado sin su tratamiento normal para aliviar los síntomas de la menopausia.
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De hecho, la escasez no ha empeorado tanto que los principales médicos han pedido una investigación sobre la crisis médica.
Señalaron el enorme efecto que la falta de TRH podría tener en las mujeres menopáusicas, y dijeron que sin ella, las mujeres corren el riesgo de embarazos no deseados y problemas graves de salud mental como depresión y ansiedad.
El Dr. Edward Morris, presidente del Royal College of Obstetricians and Gynecologists, dijo: Entendemos que la situación del suministro de HRT debería comenzar a mejorar a partir de febrero de 2020, ya que la gama de productos que abastecen el 70% del mercado de parches de HRT se reintroducirá en el Reino Unido. mercado.
Sin embargo, varios medicamentos de TRH y anticonceptivos siguen sin estar disponibles, algunos hasta finales de este año y otros sin un cronograma de cuándo volverán a estar en el mercado.
¿Por qué hay escasez de TRH?
Según los informes, las mujeres están sufriendo debido a problemas de suministro y fabricación (supuestamente en China), lo que deja a muchas farmacias sin existencias de las marcas de TRH más comúnmente recetadas. Los médicos de cabecera han advertido que más de la mitad de las marcas de medicamentos de TRH están agotadas.
¿Qué tipos de THS se ven afectados?
Los tipos de TRH afectados por esta escasez son en su mayoría comprimidos de preparaciones combinadas que contienen estrógeno y un progestágeno. También se han visto afectados algunos parches de combinación de hormonas.
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En respuesta a la escasez de TRH, el británico La Sociedad de la Menopausia ha elaborado una actualización sobre la disponibilidad actual de productos y marcas de TRH en el Reino Unido.
Es importante que hable con su médico de cabecera si no puede conseguir su receta habitual, ya que, aunque es posible que no pueda recibir la marca de THS que recibe normalmente, el farmacéutico o el médico de cabecera generalmente pueden encontrar una alternativa adecuada.
¿Cuáles son las alternativas de TRH?
Esta mañanaObstetra y ginecólogoLa Dra. Larisa Cordas dijo: “Si bien la escasez de TRH es frustrante para muchas mujeres, está ayudando a llamar la atención sobre las alternativas de TRH que pueden estar disponibles. Si bien sabemos que la TRH puede ayudar a aliviar los síntomas de las hormonas fluctuantes durante la menopausia, existen muchas alternativas de TRH a considerar si la TRH no es la opción correcta o disponible para usted.
'Yo recomendaría a cualquiera que esté considerando alternativas de TRH que vaya a ver a su médico de cabecera en primera instancia, quien siempre puede derivar a un especialista si es necesario, para discutir su situación y necesidades individuales'.
Si está considerando alternativas de TRH, el ginecólogo y especialista en menopausia acreditado por BMS, la señorita Anne Henderson aconseja, 'wLas mujeres no deben cambiar radicalmente de táctica y detener la THS abruptamente, ya que esto puede provocar síntomas de rebote que pueden ser peores que los problemas originales de la menopausia ”.
Cambios en el estilo de vida
Durante la menopausia, su cuerpo está cambiando y las hormonas fluctúan, por lo que es un momento crucial para adoptar un estilo de vida saludable y hacer ejercicio con regularidad.Según la Dra.Louise R Newson, 'Es importante que las mujeres tengan un enfoque holístico de la menopausia sobre su dieta, ejercicio y sueño. '
Dieta saludable
Cuando atraviesa la etapa premenopáusica, es posible que se dé cuenta de que comer ciertos alimentos puede desencadenar algunos síntomas como sofocos, falta de sueño y aumento de peso.
La enfermera especialista en menopausia Kathy Abernethy aconseja: 'Beba mucha agua y concéntrese en una dieta equilibrada: muchas verduras, buenas proteínas y grasas saludables le ayudarán a tener la energía que necesita para pasar el día'. Evite o reduzca los alimentos y bebidas que podrían desencadenar síntomas como sofocos e insomnio, como cafeína, comidas picantes, alcohol y grandes cantidades de azúcar y sal '.
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Ejercicio
Para las mujeres, el Departamento de Salud y Servicios Humanos recomienda la actividad aeróbica durante al menos 150 minutos a la semana; esto podría incluir nadar, andar en bicicleta o trotar. Hacer ejercicio durante la menopausia tiene una serie de beneficios para la salud que incluyen aliviar la ansiedad, reducir la depresión, prevenir el aumento de peso y desarrollar la fuerza muscular.
Kathy Abernethy también aconseja: 'Pruebe la relajación y meditación técnicas como el yoga, la lectura o placeres sencillos como pasear o pintarse las uñas. Explore formas de expresarse en este hito importante en su vida, ya sea un nuevo pasatiempo o reavivar uno antiguo '.
Remedios de hierbas
Los remedios herbales o naturales se han utilizado con frecuencia como alternativas a la TRH para ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia. Aunque, desafortunadamente, la evidencia detrás de ellos en la mayoría de los casos es débil. Los suplementos naturales más comunes utilizados para reducir los síntomas de la menopausia incluyen fitoestrógenos, cohosh negro, aceite de onagra y ginseng.
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La Dra. Larisa Corda dijo: 'Algunos remedios a base de hierbas pueden ser suficientes para ayudar con los síntomas más leves de la menopausia, pero pueden tener efectos secundarios y también pueden interactuar con otros medicamentos que está tomando, por lo que es muy importante hablar con su médico si se siente atraído hacia el uso de estos '.
La señorita AnneHenderson dijo: “La mayoría de las mujeres pueden encontrar ineficaces los tratamientos a base de hierbas solo porque tienden a comprar productos de venta libre. Recomendaría buscar el consejo de un Instituto Nacional de Herbolario Médico (NIMH) totalmente acreditado que prescribirá tinturas de hierbas orgánicas liofilizadas que son extremadamente potentes y pueden ser muy efectivas ''.
Tibolona
La tibolona es una alternativa de TRH que imita de manera similar la actividad de las hormonas sexuales femeninas, el estrógeno y la progesterona. Por lo general, se prescribe 12 meses después del último período natural de la mujer. La tibolona ha demostrado ser eficaz en algunas mujeres como alternativa de TRH para combatir los sofocos, el insomnio, los dolores de cabeza, la libido baja y la sequedad vaginal.
Aunque, advierte la señorita Anne Henderson, 'Nunca prescribo Tibolona y no veo que tenga algún lugar en la práctica moderna de la TRH. Es completamente sintético y no cumple con los requisitos de prescripción estándar de oro actuales que se centran en hormonas naturales idénticas al cuerpo en lugar de sintéticas ''.
Continuó: 'La tibolona se asocia con un mayor riesgo de sangrado irregular y no programado, anomalías endometriales y también cáncer de mama que muchas otras alternativas'.
De manera similar, la doctora Louise R Newson, médico de cabecera y especialista en menopausia, dijo: “No suelo recetar Tibolona, pero varios médicos la usan. A algunas mujeres les gusta porque es una sola tableta, pero existe un pequeño riesgo de que se forme un coágulo ”.
Posibles efectos secundarios.
- Potencial aumento del riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario
- Sangrado irregular o manchado durante los primeros 3-6 meses
- Dolor de cabeza, mareos, náuseas, dolor abdominal, flujo vaginal, pies hinchados.
Imanes de la menopausia
Los imanes para la menopausia son una alternativa natural a la TRH y se anuncian como una forma sin hormonas de tratar los síntomas de la menopausia, especialmente los sofocos. Funcionan equilibrando la actividad dentro del sistema nervioso autónomo.
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Un imán de la menopausia se coloca en la parte delantera de la ropa interior y se dice que elimina los síntomas de la menopausia como los sofocos, la retención de agua y la hinchazón en las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Sin embargo, estas afirmaciones no han sido probadas médicamente.
Posibles efectos secundarios.
- Algunos imanes pueden interferir con marcapasos y bombas de insulina.
- Pequeña marca roja que aparece en la piel debajo del imán
- Puede afectar a niños pequeños y mascotas.
Clonidina
La clonidina es una terapia no hormonal considerada con frecuencia como una alternativa de TRH para el tratamiento de los sofocos menopáusicos en algunas mujeres. La clonidina se puede usar tanto en forma de tabletas como en parches.
La Dra. Louise R Newson dijo: “La clonidina es una droga realmente pasada de moda. No hay mucha evidencia de que realmente funcione para las mujeres que atraviesan la menopausia ”.
La Dra. Larisa Corda dijo: “La clonidina es un medicamento para la presión arterial que puede ser eficaz para reducir los sofocos y los sudores nocturnos. Sin embargo, generalmente solo tiene un efecto pequeño en la mayoría de los síntomas de la menopausia. Puede requerir hasta un mes para notar los beneficios '.
Posibles efectos secundarios.
- Nerviosismo, agitación, temblores y migrañas.
- Estreñimiento, boca seca y dificultad para dormir
- En casos más graves: frecuencia cardíaca anormal, respiración lenta o dificultad para respirar
Hormonas bioidénticas o 'naturales'
Las hormonas bioidénticas u hormonas naturales son creadas por el hombre a partir de fuentes naturales como los estrógenos vegetales y son idénticas o muy similares a las hormonas humanas. La Terapia de Reemplazo de Hormonas Bioidénticas (BHRT) viene en diferentes formas que incluyen píldoras, parches, geles e inyecciones.
Algunos profesionales afirman que la BHRT es una alternativa más segura de la TRH, aunque la Dra. Larisa Corda dijo: “Las hormonas bioideneticas son relativamente nuevas y están hechas de sustancias químicas de origen vegetal. Sin embargo, todavía no están regulados y necesitamos más ensayos clínicos para probar su perfil de eficacia y seguridad antes de que puedan ser aprobados de la misma manera que la TRH ”.
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De manera similar, la Dra. Louise R Newson dijo: “No están reguladas ni autorizadas, y ninguna de las sociedades de menopausia de todo el mundo las recomienda. No hay evidencia de que sean mejores o más seguras que la TRH convencional. Solo se encuentran en el sector privado y son muy caras. '
Posibles efectos secundarios.
- Aumenta el riesgo de coágulos de sangre, derrames cerebrales y enfermedades de la vesícula biliar.
- Aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer de mama.
- Aumento de peso, fatiga, acné, dolores de cabeza, manchado, cambios de humor
Procedimiento quirúrgico para retrasar la menopausia
La Dra. Larisa Corda dijo: “Uno de los desarrollos más recientes es la posibilidad de extirpar quirúrgicamente los ovarios de las mujeres. Los ovarios se pueden congelar, de modo que se capturen en ese momento y se puedan implantar nuevamente en el sistema reproductivo varios años después.
“Los beneficios de esto son que el inicio de la menopausia podría retrasarse hasta 2 décadas y la mujer produce sus propias hormonas en lugar de tener que tomar THS.
'Es un campo fascinante y, por el momento, solo se está utilizando en pacientes que probablemente tengan una menopausia más temprana debido a razones médicas o quirúrgicas. Sin embargo, la pregunta más importante será si debería y podría ofrecerse a mujeres sanas que no tienen estos riesgos pero que desean posponer la menopausia por sus propias razones personales ”.