Ocho de cada diez mujeres experimentan síntomas físicos o emocionales en la época de la menopausia, desde sofocos y sudores nocturnos hasta cambios de humor y pérdida de memoria.
Y aunque sabemos que la TRH (terapia de reemplazo hormonal) puede ayudar enormemente a las mujeres menopáusicas, elegir la opción adecuada para usted y sopesar los pros y los contras puede resultar confuso.
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¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de la THS?
Las hormonas utilizadas en la TRH (estrógeno y progesterona) pueden causar efectos secundarios en algunas mujeres.
Sin embargo, es importante recordar que para la mayoría de las mujeres estos son temporales y mejoran dentro de los tres meses posteriores al inicio del tratamiento, por lo que vale la pena perseverar. Además, la TRH puede proporcionar beneficios brillantes para las mujeres que atraviesan la menopausia, lo cual es clave a tener en cuenta.
Si tiene efectos secundarios graves o no mejoran después de tres meses, a veces puede ser útil cambiar a un tipo diferente (por ejemplo, de tabletas a un parche).
Los efectos secundarios comunes de la TRH incluyen
- hinchazón e hinchazón
- sensibilidad en los senos
- dolor abdominal
- dolor de espalda
- sangrado vaginal
- calambres en las piernas
- dolores de cabeza
- náusea
- indigestión
- acné
- cambios de humor
- depresión
Los beneficios de la TRH incluyen
Para la mayoría de las mujeres, los beneficios superan los efectos secundarios porque ayudan a reducir o revertir los síntomas desagradables de la menopausia y mejoran el sueño, el sexo y el estado de ánimo.
- dormir mejor, con menos sudores nocturnos
- menos sofocos
- mayor deseo sexual
- menos sequedad vaginal y malestar durante las relaciones sexuales
- menos infecciones de orina
- Mejor humor
- mejor concentración
- mas energia
- menos dolores articulares y musculares
- mejor piel y cabello
Debido a que el estrógeno es importante para la salud de los huesos, la TRH también puede ayudar a mantener los huesos y los dientes fuertes y proteger contra la osteoporosis.
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¿Cuáles son los diferentes tipos de TRH?
Hay dos tipos principales de TRH: estrógeno solo o estrógeno y progesterona (también se llama TRH combinada). La mayoría de las mujeres se someten a THS combinada, porque el estrógeno solo puede aumentar el riesgo de cáncer de útero o de endometrio. Es seguro recibir estrógeno solo si se ha sometido a una histerectomía para extirpar el útero.
Las hormonas se pueden administrar mediante varios métodos diferentes. Los principales tipos de tratamiento son comprimidos, parches cutáneos y geles.
Las tabletas son el tipo de THS más popular porque son convenientes y fáciles de usar, pero pueden aumentar levemente algunos de los riesgos, como los coágulos de sangre y los accidentes cerebrovasculares.
Los parches deben pegarse a la piel y reemplazarse cada pocos días. Son buenos para las mujeres que tienen dificultades para acordarse de tomar una tableta todos los días y no aumentan el riesgo de coágulos de sangre o derrames cerebrales.
El gel de estrógeno debe aplicarse una vez al día para que pueda absorberse a través de la piel. Al igual que los parches, no aumentará su riesgo de coágulos de sangre o derrames cerebrales. Sin embargo, también tendrá que tomar la progesterona por separado, a menos que haya tenido una histerectomía.
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Parches HRT
Los parches contienen una dosis fija de hormonas (estrógeno solo o estrógeno y progesterona combinados) que se absorbe en el torrente sanguíneo a través de la piel. Por lo general, se los pega en la barriga o en las nalgas. Deben usarse continuamente durante tres o cuatro días y luego reemplazarse.
Los parches son una buena alternativa a las tabletas para las mujeres que luchan por recordar tomar una tableta todos los días. A diferencia de las tabletas, los parches no aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular o coágulos de sangre. También es menos probable que le produzcan efectos secundarios como indigestión.
Tabletas de TRH
Muchas mujeres consideran que las tabletas son la forma más conveniente de tomar THS. Por lo general, se toman una vez al día y puede obtener tabletas de estrógeno solo o combinadas. Las tabletas conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios como indigestión, coágulos de sangre y accidente cerebrovascular que los parches y los geles, pero el riesgo sigue siendo pequeño.
Las tabletas HRT más populares
Puede tomar un curso de comprimidos de estrógeno solo o combinados. La mayoría de las mujeres toman comprimidos combinados a menos que se hayan sometido a una histerectomía, ya que el estrógeno solo puede aumentar el riesgo de cáncer de útero.
Las tabletas combinadas se pueden tomar cíclicamente, lo que significa que toma estrógeno todos los días pero agrega progesterona durante 12-14 días al mes para imitar un ciclo menstrual natural, o de forma continua, lo que significa que toma tanto estrógeno como progesterona todos los días. La mayoría de las mujeres comienzan con THS cíclica y cambian a la combinación continua después de uno o dos años.
Las tabletas combinadas más populares incluyen Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti o Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ y Novofemâ.
THS bioidéntica
La TRH bioidéntica es un tratamiento elaborado a partir de extractos de plantas que se cree que son similares o incluso idénticos a las hormonas humanas. Algunas personas afirman que las hormonas bioidénticas son más seguras y más naturales, pero normalmente el NHS no las recomienda porque no están reguladas y no hay suficiente evidencia para respaldar su seguridad o eficacia.
Crema HRT
Una crema vaginal, un pesario o un anillo que contenga estrógeno pueden ayudar a aliviar la sequedad vaginal y hacer que las relaciones sexuales sean más cómodas. A diferencia de otras formas de TRH, no aumentará su riesgo de cáncer, coágulos de sangre o derrames cerebrales. Sin embargo, no ayudará con otros síntomas de la menopausia.
¿Cuáles son los principales riesgos de la TRH?
Algunos tipos de THS pueden aumentar levemente el riesgo de enfermedades graves como cáncer de mama, cáncer de ovario, cáncer de útero, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y coágulos de sangre.
Cáncer de mama: Por cada 1.000 mujeres que reciben THS combinada, hay unos cinco casos más de cáncer de mama. El aumento del riesgo desaparece unos cinco años después de dejar de tomar THS. La THS con estrógenos solos no aumenta significativamente el riesgo de cáncer de mama.
Cáncer de ovarios: Por cada 1000 mujeres en THS, hay aproximadamente un caso más de cáncer de ovario.
Cáncer de útero: La THS con estrógenos solos aumenta el riesgo de cáncer de útero o de endometrio. La elección de un método de TRH combinado elimina principalmente este aumento de riesgo.
Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular: La TRH no parece aumentar significativamente su riesgo de enfermedad cardíaca, especialmente si comienza a tomarla antes de los 60 años. La TRH con estrógeno solo puede ayudar a reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, pero puede aumentar levemente su riesgo de tener una enfermedad cardíaca. carrera.
Coágulos de sangre: La THS combinada aumenta ligeramente el riesgo de TVP (trombosis venosa profunda) y EP (embolia pulmonar).
¿Es segura la TRH?
El NHS y las pautas actuales de NICE dicen que la evidencia más reciente sugiere que los riesgos son pequeños y generalmente son superados por los beneficios.
¿Cuánto tiempo tarda la TRH en actuar?
Pueden pasar algunas semanas antes de que note los beneficios. Los sofocos y los sudores nocturnos suelen desaparecer durante las primeras semanas. Por lo general, notará que otros síntomas de la menopausia, incluidos problemas con la sequedad vaginal, el estado de ánimo, el sueño y la concentración, mejoran en los primeros tres meses.
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Si sus síntomas no mejoran en los primeros tres meses, su médico de cabecera podría sugerirle cambiar el tipo que está tomando o aumentar su dosis. En algunos casos, puede llevar hasta un año ver todos los beneficios.
¿Qué hace la TRH?
La TRH actúa aumentando la cantidad de estrógeno en su cuerpo. Los niveles de estrógeno bajan cuando atraviesa la menopausia porque sus ovarios dejan de producirlo. La mayoría de los síntomas de la menopausia, incluidos los sofocos, los sudores nocturnos, los cambios de humor y la sequedad vaginal, son causados por niveles bajos o fluctuantes de estrógeno.
Alternativas a la TRH
Si no desea tomar THS, los cambios en el estilo de vida, como hacer más ejercicio, comer de manera más saludable, dejar de fumar y reducir las comidas picantes, el alcohol y el café, pueden ayudar a mejorar los síntomas de la menopausia.
A veces se prescribe un medicamento llamado tibolona a mujeres que no pueden o no quieren tomar THS, pero es posible que no sea tan eficaz y conlleve riesgos similares.
Un medicamento no hormonal llamado clonidina puede ayudar con los sofocos y los sudores nocturnos, pero es menos efectivo y puede causar efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, somnolencia y depresión.
Los remedios a base de hierbas como el cohosh negro y la hierba de San Juan pueden ayudar a algunas mujeres con síntomas como sofocos, pero el NHS advierte que muchas terapias complementarias no están respaldadas por evidencia científica.