Un tercio de las mujeres está recibiendo antidepresivos por parte de su médico de cabecera para combatir los síntomas de la menopausia, según una nueva investigación.
Actualmente, alrededor de 3,4 millones de mujeres en el Reino Unido entre las edades de 50 y 64 años están experimentando síntomas de la menopausia, según el Dr. Haitham Hamoda, presidente de la Sociedad Británica de Menopausia.
Ocho de diez las mujeres experimentan síntomas de la menopausia físicos o emocionales durante el tiempo antes y después de la interrupción de la menstruación, incluidos sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor y pérdida de memoria.
Según un nuevo encuesta llevada a cabo por la nutricionista y fundadora del Servicio de Asesoramiento Nutricional para Mujeres, Maryon Stewart, a las mujeres que atraviesan la menopausia se les recetan antidepresivos incorrectamente para combatir sus síntomas menopáusicos.
La encuesta encontró que más de un tercio de las mujeres menopáusicas se acercan a su médico de cabecera por síntomas y se les ofrecen antidepresivos. Es preocupante que el 80% de estas mujeres menopáusicas dijeron que los antidepresivos eran un tratamiento inadecuado para sus síntomas menopáusicos.
“Las mujeres que atraviesan la menopausia no padecen enfermedades mentales, los antidepresivos no son apropiados.
La encuesta What Women Want at Menopause también reveló que el 84% de las mujeres sentían que su médico de cabecera no abordó completamente sus preguntas sobre la menopausia. Sorprendentemente, solo tres de cada 10 de las mujeres sintieron que su médico había sido útil con respecto a la menopausia.
Maryon dijo que el número de mujeres menopáusicas erróneamente antidepresivos es preocupante en varios niveles y, francamente, insultante ”.
No es una solución, no va a ayudar a su autoestima ni a sus relaciones. En algunos casos, puede hacer que se sientan peor. Estamos constantemente inundados de mujeres que sufren increíblemente y que no reciben ninguna ayuda eficaz. No son enfermos mentales, los antidepresivos no son apropiados.
Este no es el primer estudio que llega a la conclusión de que los antidepresivos se recetan incorrectamente a las mujeres menopáusicas. Otro estudiar realizado por médico de cabecera y especialista en menopausia, Dra. Louise Newson , de casi 3.000 mujeres encontraron que al 66% de las mujeres encuestadas se les habían ofrecido o administrado antidepresivos de manera inapropiada para el bajo estado de ánimo asociado con la menopausia.
Diane Danzebrink , un miembro de la Sociedad Británica de Menopausia dijo: 'El punto clave aquí es que los síntomas psicológicos de la menopausia se están diagnosticando erróneamente ya que las mujeres no reciben información sobre la menopausia antes de que llegue y muchos profesionales de la salud simplemente no tienen el conocimiento adecuado debido a falta de educación '.
“Los antidepresivos ayudaron con el sueño, pero poco más. Me siento bastante enojado por el tiempo que perdí, ¡y por la información incorrecta!
A Jayne Harrison se le ofrecieron antidepresivos para los síntomas de la menopausia. Pero aunque descubrió que los antidepresivos la ayudaban a dormir, tenían poco efecto sobre otros síntomas que estaba experimentando. Como muchas otras mujeres, Jayne sintió que no recibió información adecuada de su médico de cabecera sobre todas las opciones disponibles para ella, incluida la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH).
Jayne nos dijo que me recetaron antidepresivos durante aproximadamente dos o tres años sin mencionar la TRH. Me dijeron que no podía hacerme TRH hasta que dejara de tener períodos durante más de un año. Tuve que luchar para conseguirlo al final. Lo pasé fatal.
“Los antidepresivos ayudaron con el sueño, pero poco más. Me siento bastante enojado por el tiempo que perdí, ¡y por la información incorrecta!
¿Por qué se recetan antidepresivos incorrectamente a las mujeres menopáusicas?
La investigación ha revelado que los médicos de cabecera han recetado fármacos antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) e IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) para mujeres menopáusicas que padecen ansiedad y depresión.
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La Dra. Anne Henderson, especialista acreditada por la Sociedad Británica de Menopausia, cree que a las mujeres menopáusicas se les recetan antidepresivos por error 'debido a la falta de formación y educación formales entre médicos de cabecera y ginecólogos'.
Continuó: “Actualmente no existe un requisito obligatorio para que ningún médico se someta a una formación formal en menopausia y TRH: es de esperar que esto cambie en un futuro próximo. Muchos médicos de cabecera y ginecólogos no siguen la guía clínica de NICE para la menopausia y la TRH que se publicó en 2015.
Esta guía deja muy claro que los antidepresivos ISRS y otras formas de medicamentos psicoactivos no debe ser la elección de primera línea para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y la depresión, durante la perimenopausia y la menopausia. En cambio, se debería ofrecer TRH a las mujeres ”.
Maryon Stewart sugiere que el aumento en el número de mujeres menopáusicas a las que se recetan antidepresivos podría deberse a la reciente escasez de THS.
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Maryon le dijo a The Independent: 'Si los médicos no pueden administrar THS debido a la escasez y anteriormente estaba en su bolsa de herramientas para lidiar con la menopausia, buscarán otras cosas que ofrecer'.
Debido a problemas de suministro y escasez de fabricación, los medicamentos de TRH han sido cada vez más difíciles de obtener. Una encuesta reciente encontró que el 84% de las mujeres menopáusicas no podían conseguir el medicamento de TRH deseado, lo que llevó a muchas a optar por alternativas de TRH.
¿Podrían los antidepresivos empeorar los síntomas de la menopausia?
Anne explica: “Existe evidencia de que los antidepresivos ISRS pueden exacerbar algunos síntomas de la menopausia, en particular la disminución de la libido y el aumento de peso, que son muy comunes debido a los cambios hormonales. También son mucho menos efectivos para controlar los trastornos del estado de ánimo de la menopausia de lo que generalmente se reconoce ”.
Diane está de acuerdo, 'Muchas mujeres dicen que los antidepresivos cuando se recetan para los síntomas psicológicos de la menopausia simplemente no ayudan, o las hacen sentir entumecidas o planas'.
'Los antidepresivos no ayudaron en absoluto, solo me hicieron sentir un poco entumecido y un poco desconectado de todo'.
Katie Taylor describió su experiencia con el uso de antidepresivos durante la perimenopausia, dijo: 'Me ofrecieron antidepresivos durante los cuatro años en los que sufrí (sin que yo lo supiera) una terrible perimenopausia síntomas, que se diagnosticaron erróneamente como depresión. Los antidepresivos no ayudaron en absoluto, solo me hicieron sentir un poco entumecido y un poco desconectado de todo '.
Después de visitar al aginecólogo, a Katie le diagnosticaron perimenopausia y le recetaron TRH. Ella dijo: 'Era como una mujer nueva y volvía a ser el viejo yo en un mes. Configuré mi plataforma en línea El Latte Lounge para que ninguna otra mujer desperdiciara buenos años de vida tratando de averiguar qué les pasaba.
También existe la complicación adicional de cuándo dejar los antidepresivos. post menopausia. Anne Henderson dijo: 'También hay cada vez más datos que muestran que la abstinencia de los antidepresivos es mucho más problemática de lo que se pensaba anteriormente, y puede llevar mucho más tiempo de lo esperado'.
Posibles efectos secundarios de los antidepresivos.
• Efectos secundarios cardiovasculares y efectos secundarios gastrointestinales
• Nerviosismo, insomnio, inquietud y náuseas
• Aumento de peso y dolores de cabeza
• Sequedad de boca, náuseas, estreñimiento, diarrea y problemas de apetito.
• Disminución de la libido, anorgasmia y disminución de la excitación.
¿Existe alguna evidencia que demuestre que los antidepresivos son efectivos en el tratamiento de la menopausia?
A Fiona Scott le recetaron antidepresivos después de sufrir de mal humor durante la menopausia y cree que le han ayudado a controlar su ansiedad hasta cierto punto.
`` Actualmente estoy usando antidepresivos por primera vez, tengo 53 años, para ayudar con la ansiedad por ciertas cosas que mi médico de cabecera y yo creemos que están relacionadas con la menopausia.
`` He estado tomando antidepresivos durante cuatro meses y siento que están ayudando, aunque prefiero hacer las cosas de forma natural, nada parecía ayudar en esos momentos que son ilógicos pero que se sienten muy reales. Ahora casi siento que si la ansiedad asoma su cabeza, es como si me 'empujaran hacia atrás' y ese sentimiento elevado se hubiera desvanecido ''.
Sue Flynn ha tenido éxito con el uso de antidepresivos para combatir sus sofocos. Decidió comenzar a tomar antidepresivos, después de que el tratamiento anterior contra el cáncer la dejara sin poder optar por la TRH. Sue dijo: Tomo venlafaxina (un antidepresivo SSNRI) para mis sofocos muy fuertes. No puedo tomar THS porque me trataron por cáncer de mama hace cuatro años. Esto me puso en una menopausia precoz a los 48 años, que inició los sofocos.
De acuerdo a un ensayo clínico llevado a cabo en 2014, dosis bajas de ISRS o IRSN pueden ayudar a reducir los síntomas vasomotores, como los sofocos y los sudores nocturnos. En comparación con el placebo, los antidepresivos pueden ayudar a reducir la frecuencia de los síntomas vasomotores en un 50%. A ensayo clínico realizado en 2015 encontró que dosis bajas del ISRS paroxetina mejoraron la calidad del sueño en mujeres menopáusicas. El estudio concluyó que los despertares nocturnos atribuidos a los sofocos se redujeron significativamente dentro de las 4 semanas posteriores al inicio de la paroxetina (un tipo de antidepresivo).
La mayoría de los antidepresivos recetados a mujeres menopáusicas se consideran de uso no indicado en la etiqueta, lo que significa que aún no se han realizado pruebas rigurosas que demuestren su eficacia en su totalidad.
Y aunque mujeres como Fiona y Sue han experimentado algunos beneficios de tomar antidepresivos, según el Pauta NICE de menopausia No hay evidencia clara de que los ISRS o los IRSN alivien los estados de ánimo bajos en mujeres menopáusicas que no han sido diagnosticadas con depresión clínica.
La directriz NICE establece: 'No ofrezca de forma rutinaria inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) o clonidina como tratamiento de primera línea solo para los síntomas vasomotores'.
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